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脑梗塞

  脑梗塞,脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、多发腔隙性脑梗塞和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。别称:缺血性脑卒中,英文名称:cerebral infarction,就诊科室:神经内科,神经外科,常见发病:脑。

脑梗塞图片

  脑梗塞基本信息:别称:缺血性脑卒中,英文名称 cerebral infarction,就诊科室:神经内科,神经外科,常见发病部位:脑,常见病因:脑血栓形成、脑栓塞等,传染性,无。

  脑梗塞的原因:临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。

  脑梗塞的症状:1.主要临床症状:脑梗塞症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类:(1)腔隙性脑梗塞 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

  脑梗塞前兆:脑梗塞在发病前数分钟、数小时或数天内往往会出现各种先兆,认识和警惕这些先兆的发生,及早采取措施,可大大减少脑梗塞的发病率。 常见的脑梗塞的先兆有: 突然单眼失明或视物不清,在短时间内又迅速缓解,多提示颈内动脉血栓形成;发作性眩晕、耳鸣,伴有恶心呕吐,走路不稳,提示椎基底动脉系统供血不足;发作性说话吐字不清,舌头发硬发麻;发作性半身麻木无力,流口水;一过性黑朦,一过性意识不清或嗜睡;突然不能说出物体名称,尿失禁;突然不能识别颜色或偏盲,记忆力减退;原有头痛性质改变,由阵发性发作转变为持续性不缓解,头痛剧烈伴有恶心呕吐;脑梗塞先兆的危险潜在因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉粥样硬化史、长期吸烟、酗酒及家族遗传史等;脑梗塞先兆近期危险因素有:大喜大悲,过度劳累,跌倒外伤,气候突变,生活习惯突然改变等。 上述先兆,可以是暂时的也可以反复发作,甚至逐渐加重,如果出现先兆应尽量保持情绪稳定,避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒(TCD)等检查,根据检查结果尽早地作出诊断。对短暂性脑缺血发作者应给予及时有效的治疗。 病因治疗,如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等应给予有效处理纠正:如扩血管药物应用,改善血循环,抗凝治疗,脑代谢活化剂,显微外科手术治疗等。总之要使短暂性脑缺血向正常方向转化,就可阻断不可逆的脑梗塞发生。

  脑梗塞检查:1.CT检查:脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。2.MRI检查:MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。3.常规检查:血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。4.特殊检查:经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

  脑梗塞的治疗方法:大面积脑梗塞能治好吗?重度脑梗塞能治好吗?脑梗塞昏迷能治好吗?脑干腔隙性脑梗塞怎么办?1.急性期一般治疗:脑梗塞治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。2.脑水肿的治疗:(1)甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。(3)利尿性脱水剂 如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。(4)肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。3.急性期溶栓治疗:血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。(1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。(2)脑保护治疗 在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。(3)抗凝治疗 为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。(4)降纤治疗 通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

  脑梗塞并发症:1、肺部感染。脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。2、褥疮。由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。3、急性消化道出血。大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。4、脑心综合征。发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。5、中枢性呼吸困难。多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。6、中枢性呢逆。见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。7、膀胱及直肠功能障碍。轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。8、肾功能衰竭及电解质紊乱。脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。9、中枢性体温调节障碍。当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。

  脑梗塞后遗症症状:中风后遗症有哪些?中枢性脑中风后遗症常见症状有: “三偏”即偏瘫、偏感觉、偏盲以及言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍、大小便障碍、性功能障碍。

  脑梗塞后遗症的治疗:脑梗塞能治好吗?脑梗塞要比脑出血好治得多。脑血管病治疗原则为挽救生命、降低残率、预防复发、提高生活质量。一般治疗措施包括:维持生命功能、防治并发症。治疗和管理措施包括:脑卒中单元、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、细胞保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗和康复治疗。李氏面瘫专科(李继忠18339505898)运用国家专利产品(专利号:201410833138X,2020100848726。企业标准:Q/YYSG001-2020)9代祖传秘方从整体上调整阴阳主要根治3个月以后在各大医院没有疗效的脑梗塞后遗症病例(病程在3个月—50年)。可先试用,百发百中,其响立应,放之四海而皆准。适用于中枢性面瘫的后遗症的治疗。

  脑梗塞预防保健:1、及时治疗诱发病:可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。2、重视中风前兆:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。3、消除中风的诱因:如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。4、饮食结构合理:以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。5、户外活动注意:应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。6、饮食营养:病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

  脑梗塞的饮食原则:脑梗塞吃什么食物好?防止脑梗塞的饮食,脑梗塞患者的饮食,脑梗塞病人的饮食:①清淡饮食(低热量、低动物脂肪、低胆固醇),足量蛋白质饮食。伴高血压者应低盐饮食。②高维生素、纤维素饮食。③忌烟、酒、辛辣刺激性食物。推荐食疗方剂①主食:菊花粥、山楂粥、玉米粥。②菜肴:清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。③饮料:菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。

  脑梗塞预后:及时对症治疗预后良佳。 

中风

  中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。别称:脑卒中,卒中,英文名称:apoplexy,就诊科室:中医科,常见病因:情志郁怒,.饮食不节,劳累过度,气候变。

  中风基本信息:别 称:脑卒中,卒中,英文名称:apoplexy,就诊科室:中医科,常见病因:情志郁怒,饮食不节,劳累过度,气候变化,血液瘀滞。常见症状:口眼喎斜、语言不利、半身不遂。

  中风的原因:中风是怎么引起的?本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。1.情志郁怒:五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因,高血压中风的原因。2.饮食不节:过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。3.劳累过度:《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。4.气候变化本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。5.血液瘀滞:血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

  中风的症状:中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

  面部中风的症状:面瘫的症状,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中文名:面瘫的症状,含义:面部表情肌群运动功能障碍,症状:口眼歪斜,特点:不受年龄限制。

  面瘫的症状基本信息:中文名:面瘫的症状,英文名:Symptoms of facial paralysis。含义:面部表情肌群运动功能障碍。症状:口眼歪斜。特点:不受年龄限制。

  面瘫的症状表现:初期面瘫症状:周围性面瘫的症状面神经初期的症状之一就是瞬目运动,仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。眼睑震颤现象也是面神经初期的症状表现:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。面神经初期的症状表现还有睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中.当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。病发后面瘫症状:由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活,功能未完全恢复所遗留的部分病症; 另一部分是接受损伤性治疗所造成的,如针灸。具体表现:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏,机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动,还会出现大面积的萎缩或者是增生。举例简要说明右侧面瘫的症状:患者右眼不能闭合、右侧抬眉有障碍、右边塞食、嘴向左歪,反之亦然。轻度面瘫的症状图片可以百度一下,这里从略。

  面瘫的症状与中风的症状鉴别:面瘫是中风的前兆吗?面瘫和中风的区别是什么?请问面瘫与中风的鉴别诊断?面瘫有中枢性面瘫与周围性面瘫两种,此两种面瘫从本质上讲都是中风,周围性面瘫叫真中风,中枢性面瘫叫类中风。日常习惯常常把周围性面瘫叫做面瘫,把中枢性面瘫叫做中风。现在沿用习惯叫法把面瘫与中风的症状做一比较:1、面瘫习惯上是指面神经炎而言,主要是整个面部神经导致的,主要症状表现与脸部口歪眼斜。而中风习惯上是指整个身体出现的偏瘫麻木。2、发生对象不同:面瘫出现的面部肌肉瘫痪,额纹消失,口眼歪斜等情况,任何年龄段都有可能发生。而中风患者出现的口角歪斜、半身不遂,多由于脑出血,脑梗塞引起,多发生于老年人。3、严重程度不同:面瘫的情况主要是面部神经瘫痪,相对而言还是很好治疗和控制的。而中风的发病率、死亡率、复发率等都特别高,而且相对于面瘫,更难以治疗和控制。面瘫和中风的区别基本上存在于上述三个方面。碰到此类情况,不应惊慌,应及早到中风面瘫专科医院确诊和治疗。

  面瘫的症状类型:1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。

  急性面瘫的症状:面瘫有什么症状?面瘫的症状是什么?1、一侧面部表情肌出现不对称瘫痪:患者面部表情动作完全丧失,眼睛不能完全闭合,前额 无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下垂,口唇向健侧歪斜:不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。推荐阅读:为什么会产生面瘫2、听觉过敏周围性面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。3、眼球征正是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健 侧高。4、病变时对侧表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅,或眼裂增大, 额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋 脉肌肉,而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不 当或延误,可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。5、并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围 性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常 说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为 “毁容病”。面瘫的症状图片可以百度一下。

  慢性面瘫的症状:偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。多于10~20岁起病,女性多于男性,隐袭起病,呈进行性缓慢发展。别称:偏侧面肌萎缩症,多发群体 :性多于男性,常见发病部位:单侧面部,常见病因:可能与全身感染、结缔组织疾病,遗传变性疾病,三叉神经炎有关。

  面瘫早期的症状:面瘫早期的症状也就是面瘫前的症状、面瘫的前期症状、面瘫的早期症状。也就是面瘫前兆,那么面瘫的前兆是什么样的?面瘫前兆是什么?面瘫前兆有哪些?面瘫前兆症状有哪些?面瘫前兆 头疼吗?大部分患者面瘫前都有头疼症状。根据面瘫发病原因面瘫的前兆详述如下:劳累面瘫前兆是疲劳不堪眼睛流泪,受凉面瘫前兆是落汗过快或穿衣单薄面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,受风面瘫前兆是受到冷风长时间吹拂面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,感冒面瘫前兆是前期感冒面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,生气面瘫前兆是心胸憋闷头痛流泪,掏耳面瘫前兆是当日或前天在房檐下或冲风地方掏耳后耳根疼痛,剔牙面瘫前兆是当日或前天把牙剔流血后牙痛耳后痛,拔牙面瘫前兆是当日或前天拔牙后牙痛耳后痛,上火面瘫前兆是近日上火牙龈肿痛耳后痛,酒精中毒面瘫前兆是饮酒过量或误饮假酒后头痛不已,药物中毒面瘫前兆是过量服用有副作用的药物后头痛头晕,中耳炎面瘫前兆是以前反复罹患中耳炎后内耳疼痛难忍流口水,失血过度面瘫前兆是近日失血过多后头晕乏力眼涩,外伤面瘫前兆是近日磕碰摔伤当时耳朵里流血,耳廓带状疱疹面瘫前兆是近日有带状疱疹病毒感染头晕耳疼得厉害,听神经髓鞘瘤手术面瘫前兆是其前作过听神经髓鞘瘤手术,脑炎面瘫前兆是其前有脑炎病史,脊髓灰质炎面瘫前兆是其前有脊髓灰质炎病史,动眼神经麻痹面瘫前兆是以前就有反复出现的面部麻木,脑梗塞中风面瘫前兆是中年人阳衰而不自知调养突发脑梗塞后面瘫,中风面瘫前兆是中年人阳衰而不自知积极治疗“未病”而突发脑出血后面瘫。面瘫前兆图片可以到网上搜索一下。面瘫前兆的核心是:流泪面瘫的前期症状。

  轻微面瘫的表现:轻微面瘫的表现就是面瘫的症状较轻。

  恢复前面瘫的症状:面瘫恢复前的症状核心要点是流泪减轻。

  脸瘫是什么引起的脸瘫的原因就是导致面瘫发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素,是指使面瘫发生概率升高的因素,这里的危险是指面瘫发生的概率。引起面瘫的主要原因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。面滩是什么原因引起的?面瘫是怎么造成的?周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。为什么会面瘫?面瘫是什么原因造成的?请问中医面瘫的原因?造成面瘫的原因有哪些?中风的原因很多,半边脸面瘫的原因,根据发病率高低排序:面瘫的原因其一是劳累,面瘫的原因其二是受凉,面瘫的原因其三是受风,面瘫的原因其四是感冒,面瘫的原因其五是生气,面瘫的原因其六是掏耳,面瘫的原因其七是剔牙,面瘫的原因其八是拔牙,面瘫的原因其九是上火,面瘫的原因其十是酒精中毒,面瘫的原因其十一是药物中毒,面瘫的原因其十二是中耳炎,面瘫的原因其十三是失血过度,面瘫的原因其十四是外伤,面瘫的原因其十五是耳廓带状疱疹(面瘫的原因 疱疹病毒),面瘫的原因其十六是听神经髓鞘瘤手术,面瘫的原因其十七是脑炎,面瘫的原因其十八是脊髓灰质炎,面瘫的原因其十九是动眼神经麻痹,面瘫的原因其二十是脑梗塞,面瘫的原因其二十一是脑出血等等都是导致面瘫的原因。面瘫的原因及早期症状如下:劳累面瘫前兆是疲劳不堪眼睛流泪,受凉面瘫前兆是落汗过快或穿衣单薄面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,受风面瘫前兆是受到冷风长时间吹拂面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,感冒面瘫前兆是前期感冒面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,生气面瘫前兆是心胸憋闷头痛流泪,掏耳面瘫前兆是当日或前天在房檐下或冲风地方掏耳后耳根疼痛,剔牙面瘫前兆是当日或前天把牙剔流血后牙痛耳后痛,拔牙面瘫前兆是当日或前天拔牙后牙痛耳后痛,上火面瘫前兆是近日上火牙龈肿痛耳后痛,酒精中毒面瘫前兆是饮酒过量或误饮假酒后头痛不已,药物中毒面瘫前兆是过量服用有副作用的药物后头痛头晕,中耳炎面瘫前兆是以前反复罹患中耳炎后内耳疼痛难忍流口水,失血过度面瘫前兆是近日失血过多后头晕乏力眼涩,外伤面瘫前兆是近日磕碰摔伤当时耳朵里流血,耳廓带状疱疹面瘫前兆是近日有带状疱疹病毒感染头晕耳疼得厉害,听神经髓鞘瘤手术面瘫前兆是其前作过听神经髓鞘瘤手术,脑炎面瘫前兆是其前有脑炎病史,脊髓灰质炎面瘫前兆是其前有脊髓灰质炎病史,动眼神经麻痹面瘫前兆是以前就有反复出现的面部麻木,脑梗塞面瘫前兆是中年人阳衰而不自知调养突发脑梗塞后面瘫,脑出血面瘫前兆是中年人阳衰而不自知积极治疗“未病”而突发脑出血后面瘫,老年人面瘫的原因最常见的是由脑梗塞脑出血引起的。年轻人面瘫的原因儿童面瘫的原因多半是见不得一点热脱衣太快。面瘫的原因及治疗:面瘫治疗要依据面瘫的症状回忆面瘫前兆找到面瘫的原因对症治疗,因为中风面瘫的原因很多,千万不能一说是面瘫不管三七二十一就用针灸治疗面瘫,那样很容易留下面瘫后遗症。面瘫久治不愈的原因是什么?面瘫久治不愈的原因是因为电视看多了,选择的方法不对。要保持乐观,增强信心,改变僵化的思想,走出死胡同,这个过程一般需要8年时间,患者才会翻然悔悟,以前想的做的全是错的。我泱泱中华,没有过不去的坎,要相信祖国,相信人民,相信科学,反对迷信,树立专科意识,东西买名牌,难病看专科,几乎所有的难病好的治疗方法都掌握在极个别人的手里,良方不在大医院,好药也不在大药房。现在西医没有任何好的手段治疗面瘫后遗症,只能听天由命;中医就截然相反了,中医是中国的国粹,是中国的祖传,其哲学思想博大精深,非常人能理解。但也不是所有的中医都会治面瘫后遗症,即便会治疗,也不会都是最好的方法,难病只有少数人会,绝大多数人都是半瓶醋,最先进的技术永远掌握在少数人手里秘不可宣。现在医院里的医生都是用从课本里学来的知识来给人看病的,课本上的知识都是谁也掩盖不了的基本常识。试想,美国人会把他当年怎么制造什么弹的秘密写在课本上让全世界的大学生学习吗?所以感觉治疗方法不正确,疗效差的要赶快换医生,五个指头不一样长,医者水平有高低。以免延误病情。

  面瘫的最佳治疗时机:面瘫的最佳治疗时机是越早越好。

  脸瘫一般多久可以恢复:一般最快的1天就会见效果,快的几天就可以恢复。带状疱疹后遗症面瘫慢些,快的也得十几天见效,恢复就相对慢些,一般得几个月。

  面瘫的症状与治疗方法:面瘫的症状和治疗,面瘫的症状及治疗,所有大病难病非中医不能治,面瘫的最佳治疗偏方,面瘫的最佳治疗方法。李氏面瘫专科(李继忠18339505898)运用国家专利产品(专利号:201410833138X,2020100848726。企业标准:Q/YYSG001-2020)9代祖传秘方从整体上调整阴阳主要根治3个月以后在各大医院没有疗效的面肌萎缩的面瘫后遗症病例(病程在3个月—50年)。可先试用,百发百中,其响立应,放之四海而皆准。面瘫后遗症的常见症状有:面肌萎缩症状、偏侧面肌萎缩、面肌萎缩、面瘫大小眼、大小眼高低眉、面瘫倒错、面肌僵硬、面部发紧、面色晦暗、迎风流泪、双眼复视、继发性面肌痉挛、面肌联合运动(面瘫口眼联动、口眼联动)、鳄鱼泪症候群(鳄泪征,即吃饭流泪)、兔眼征(严重萎缩时上下眼皮外翻眼球发红形似兔眼)、眼干鼻干口干、听觉过敏、张大口颌关节发出咯吧咯吧的响声、脖子头皮发紧、脱发、患侧外耳道鼻孔眼睛面部变小、鼻子歪向患侧、上下牙齿不能对、双侧眉毛不能抬等高、面部头皮脖子怕凉、面部感觉异常(酸麻疼凉紧痛不舒服)、“李氏风团”颜色变暗、老年患者还会出现上眼皮下垂、萎缩严重者除了口角不能闭合外还会出现上嘴唇上翻露出牙龈呈现“李氏示齿征”等等。另外李氏面瘫专科还有中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一的纯中药古法炮制纯棉衬布外敷“李氏面瘫一贴灵特效膏药”。只在晚上贴,白天不贴,不影响美观,主要治疗面瘫发病在3个月以内的恢复期面瘫的治疗,快的1天就能治好,慢的第一疗程10天也会好个百分之八九十。面瘫后遗症病例也可配合使用或单独用。“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”。

  面瘫的自我治疗方法:面瘫后遗症怎么按摩?面瘫后遗症的面部训练以及按摩也很重要,用药后,哪里发胀自己就按摩哪里即可。在面瘫后遗症期间,患者应当适当休息保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。面瘫的护理需注意面部的持续保暖。适当锻炼,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。面瘫患者要注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。

  面瘫的症状发展趋势:面瘫只要积极对症治疗会很快痊愈,不会留面瘫后遗症。如果面瘫患者选择的治疗方法不正确不对症就会留下面瘫后遗症。面瘫治疗好以后会不会再复发?面瘫只要彻底治疗出根,以后生活注意就可以避免复发;否则只要条件适宜面瘫很容易复发,因为面瘫本身就不是终身免疫病。 面瘫后遗症发展趋势有三种:1),长期坚持对症治疗会一个台阶一个台阶的向好的方向发展,直至痊愈。2),不治疗或者治疗不对症会一个台阶一个台阶的向萎缩的方向发展,有的会突然急性复发,犯到同侧或另一侧。3),有的会在相当长的时间内在一个台阶上静止不动,不好不坏,维持在阴阳的低阀平衡不动,直到年纪大了正气不足或者又害其它大病,面部才会急剧萎缩。在这里解释一下什么是“一个台阶一个台阶的”:就是说,无论病情向好的方向发展或者是向坏的方向发展都不是匀速直线运行的。都是向好的方向发展一段时间然后停下来静止不动,过一段时间后就又开始好转;反之亦然。

  脑中风前兆:流口水、头晕、头痛、肢体麻木、脚手发麻 是中风前兆、昏沉嗜睡、性格反常、出虚汗、胸闷心悸等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。

  面部中风前兆面瘫前兆是面瘫发生前的征兆,可方便我们确认事实。面瘫前兆是什么?面瘫前兆有哪些?面瘫前兆症状有哪些?面瘫前兆 头疼吗?大多数患者面瘫前都有头疼现象。面瘫的前兆是什么样的?根据面瘫发病原因面瘫的前兆详述如下:劳累面瘫前兆是疲劳不堪眼睛流泪,受凉面瘫前兆是落汗过快或穿衣单薄面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,受风面瘫前兆是受到冷风长时间吹拂面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,感冒面瘫前兆是前期感冒面部出现酸、麻、痛、头痛、耳后痛,眼睛涩疼摩得慌流泪,生气面瘫前兆是心胸憋闷头痛流泪,掏耳面瘫前兆是当日或前天在房檐下或冲风地方掏耳后耳根疼痛,剔牙面瘫前兆是当日或前天把牙剔流血后牙痛耳后痛,拔牙面瘫前兆是当日或前天拔牙后牙痛耳后痛,上火面瘫前兆是近日上火牙龈肿痛耳后痛,酒精中毒面瘫前兆是饮酒过量或误饮假酒后头痛不已,药物中毒面瘫前兆是过量服用有副作用的药物后头痛头晕,中耳炎面瘫前兆是以前反复罹患中耳炎后内耳疼痛难忍流口水,失血过度面瘫前兆是近日失血过多后头晕乏力眼涩,外伤面瘫前兆是近日磕碰摔伤当时耳朵里流血,耳廓带状疱疹面瘫前兆是近日有带状疱疹病毒感染头晕耳疼得厉害,听神经髓鞘瘤手术面瘫前兆是其前作过听神经髓鞘瘤手术,脑炎面瘫前兆是其前有脑炎病史,脊髓灰质炎面瘫前兆是其前有脊髓灰质炎病史,动眼神经麻痹面瘫前兆是以前就有反复出现的面部麻木,脑梗塞中风面瘫前兆是中年人阳衰而不自知调养突发脑梗塞后面瘫,中风面瘫前兆是中年人阳衰而不自知积极治疗“未病”而突发脑出血后面瘫。面瘫前兆图片,初期面瘫的症状图片可以到网上搜索一下。面瘫前兆的核心是:流泪面瘫的前期症状。面瘫治疗要依据面瘫的症状回忆面瘫前兆找到面瘫的原因对症治疗,千万不能一说是面瘫不管三七二十一就用针灸治疗面瘫,那样很容易留下面瘫后遗症。面瘫复发的前兆是什么?面瘫复发的前兆与第一次得面瘫的前兆一样。

  中风诊断鉴别:中风诊断技术包括:神经学检查,CT扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影。中风诊断主要靠临床,并辅以成像技术。成像技术也帮助确定亚型中风的中风原因。此外血液测试也可以帮助中风原因的诊断(还没有普遍使用)。

  李氏面瘫专科对中风的看法:中风是中医学的一个大概念。有中枢性与周围性两种,下面详述之。

(1),中医讲的“中风”是什么意思?

  “中”是“受到,遭受”的意思。如:中诡计,中埋伏,中煤气等等。“风”的概念比较复杂,现详述如下:

  首先讲一讲怎么去理解所有的中医概念,所有的中医概念都是一种哲学概括,是对具备同一特点的所有事物的抽象集合。其次讲讲关于“风”的各家学说。

1),中医学“风”:

  “风”是自然界一种无形的流动的气体。正是依据了风的特征——无形、流动,中医学通过长期的详尽观察,发现临床上有诸多疾病具有来去无踪、变化瞬息的特征,与风的特性接近,因而引用了风的概念,将具有风的特性的疾病称之为“风病”。中医的风是一种风邪,是中医的六淫之首。是其它外邪的先导,通常为风寒,风热,风湿,风燥等。风为百病之始。风邪的一致病特点为1.易侵袭阳位,如头面,咽喉,皮肤腰背等。2.病位游移不定,如风疹,荨麻诊等,发无定处,此起彼伏,风痹之四肢关节游走性疼痛等。3.发病急骤变化无常4.肢体异常运动,如四肢抽搐,破伤风。中医学“风病”的概念有两大类,一类是外风(病),一类为内风(病)。外风(病)是指因感受了自然界中的虚邪贼风而患的病,如面神经麻痹等;内风(病)指因脏腑功能失调,阴阳不合,气血运行逆乱引起的诸症,如肝阳化风所见的头晕头昏、面目(或肢体)麻木;阴虚生风所见的腰酸膝软、头目昏花;血虚生风所见的面色苍白(或萎黄)、头晕眼花、四肢抽搐等。也有内外同病者。

2),现代“风”的物质学说:

  中医中的“中风”、“痛风”都有“风”,有“风”就有病。中医有句话是通则不痛、痛则不通。通与不通是指经络通与不通,经络通则风行,经络不通则风停。看来"风"是一种物质。风是什么物质?风与光有关系,不同的病气在经络中有不同的光。但不是光,光速太快,风速较慢。用《悬浮场》理论解释,风是某些电子、原子、分子与电磁波相互作用产生的悬浮场,这些悬浮场相当于电流中的电荷。电荷由电子与电磁波组成,它们相互作用产生的悬浮场在导体内运动,形成了电流。所以电流具有光速运动,也有电子的低速运动。不同的电子、原子、分子与电磁波相互作用产生的悬浮场,具有不同的能量,它们运动时带动的光的颜色也是不同的,即不同的疾病具有不同颜色的光。电子、原子、分子在人体细胞中的运动速度是经络中讲的速度。所以风是由不同的电子、原子、分子与电磁波相互作用产生的悬浮场产生的。可以总结出经络的实质是什么:在人体内,电荷(电子、原子、分子与电磁波相互作用产生的悬浮场)的定向移动形成了经络。

3),历代各家学说:
《素问·风论》:“风者,善行而数变”。
《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者上先受之”。
《素问·玉机真藏论》:“是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。”
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”
《丹溪心法·中寒》:“伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之”
《症因脉治·伤寒总论》:“外感风寒,从毛窍而人,必从毛窍而出,故伤寒发热症,首重发表解肌。”
《时病论·春伤于风大意》:“风为六气之领袖,能统诸气,如当春尚有余寒,则风中遂夹寒气,有感之者是为风寒;其或天气暴热·则风中遂夹热气,有感之者是为风热。”
《类证治裁·伤风》:“惟其人卫气有疏密,感冒有浅深,故见症有轻重。……凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散;体虚者,固其卫气,兼解风邪,恐专行发散,汗多亡阳也。”
《证治汇补·伤风》:“如虚人伤风,屡感屡发,形气病气俱虚者,又当补中,佐以和解,倘专泥发散,恐脾气益虚,腠理益疏,邪乘虚人,病反增剧也。”

4),李氏对“风”的看法:

  风是由于正常人体因正气不足复感风邪引起的一种存在于人体各个组织器官及其分泌物内的阻碍人体正常生化的物质。风无人不有、无处不有、无时不有,大风小风而已。

  此话怎讲?就是说,风人人都有,每个人身上哪里都有,每个人啥时候都有,只是有大风小风之别,小风没有病理现象,大风有病理现象。打个比方,比如说天气,有无风、微风、小风、大风、台风之别。难道无风时空气就一点都不流动吗?显然不是,只是无风、微风、小风无破坏能力,人们就认为是好天气。大风、台风破坏力大,人们就认为是坏天气。就像人体中无风微风之邪就视为无病,中小风就是感冒,中大风就是面瘫,中台风就会卒中。《灵枢·五变篇》云:“肉不坚,腠理疏,则善病风。”《黄帝内经》又云:“正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”即此而言。说以说治疗中风面瘫偏瘫之大要就是扶正祛风。

  中风和脑梗的区别是什么?脑梗塞是中风的一种。

  轻微中风多久可以治好?轻微中风几天可以治好。

  脑中风后遗症的治疗:脑中风能治好吗?高血压中风能治好吗?中风治疗方法脑中风后遗症治疗原则为挽救生命、降低残率、预防复发、提高生活质量。一般治疗措施包括:维持生命功能、防治并发症。治疗和管理措施包括:脑卒中单元、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、细胞保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗和康复治疗。李氏面瘫专科(李继忠18339505898)运用国家专利产品(专利号:201410833138X,2020100848726。企业标准:Q/YYSG001-2020)9代祖传秘方从整体上调整阴阳主要根治3个月以后在各大医院没有疗效的面肌萎缩的面瘫后遗症病例(病程在3个月—50年)。可先试用,百发百中,其响立应,放之四海而皆准。适用于中枢性面瘫的后遗症的治疗。

  中风并发症:1、肺部感染。脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。2、褥疮。由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。3、急性消化道出血。大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。4、脑心综合征。发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。5、中枢性呼吸困难。多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。6、中枢性呢逆。见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。7、膀胱及直肠功能障碍。轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。8、肾功能衰竭及电解质紊乱。脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。9、中枢性体温调节障碍。当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。

  中风后遗症症状:中风后遗症有哪些?脑中风后遗症的症状常见有: “三偏”即偏瘫、偏感觉、偏盲以及言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍、大小便障碍、性功能障碍。

  中风预防保健:1、及时治疗诱发病:可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。2、有中风的前兆怎么办?重视脑中风前兆:留意流口水、头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常、出虚汗、胸闷心悸等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治,中风后治疗及时很重要。3、消除中风的诱因:如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。4、饮食结构合理:以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。5、户外活动注意:应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。6、饮食营养:病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

  中风预后:及时对症治疗预后良佳。 

脑梗塞

  脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、多发腔隙性脑梗塞和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。别称:缺血性脑卒中,英文名称:cerebral infarction,就诊科室:神经内科,神经外科,常见发病:脑。

  脑梗塞基本信息:别称:缺血性脑卒中,英文名称 cerebral infarction,就诊科室:神经内科,神经外科,常见发病部位:脑,常见病因:脑血栓形成、脑栓塞等,传染性,无。

  脑梗塞的原因:临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。

  脑梗塞的症状:1.主要临床症状:脑梗塞症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类:(1)腔隙性脑梗塞 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

  脑梗塞前兆:脑梗塞在发病前数分钟、数小时或数天内往往会出现各种先兆,认识和警惕这些先兆的发生,及早采取措施,可大大减少脑梗塞的发病率。 常见的脑梗塞的先兆有: 突然单眼失明或视物不清,在短时间内又迅速缓解,多提示颈内动脉血栓形成;发作性眩晕、耳鸣,伴有恶心呕吐,走路不稳,提示椎基底动脉系统供血不足;发作性说话吐字不清,舌头发硬发麻;发作性半身麻木无力,流口水;一过性黑朦,一过性意识不清或嗜睡;突然不能说出物体名称,尿失禁;突然不能识别颜色或偏盲,记忆力减退;原有头痛性质改变,由阵发性发作转变为持续性不缓解,头痛剧烈伴有恶心呕吐;脑梗塞先兆的危险潜在因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉粥样硬化史、长期吸烟、酗酒及家族遗传史等;脑梗塞先兆近期危险因素有:大喜大悲,过度劳累,跌倒外伤,气候突变,生活习惯突然改变等。 上述先兆,可以是暂时的也可以反复发作,甚至逐渐加重,如果出现先兆应尽量保持情绪稳定,避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒(TCD)等检查,根据检查结果尽早地作出诊断。对短暂性脑缺血发作者应给予及时有效的治疗。 病因治疗,如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等应给予有效处理纠正:如扩血管药物应用,改善血循环,抗凝治疗,脑代谢活化剂,显微外科手术治疗等。总之要使短暂性脑缺血向正常方向转化,就可阻断不可逆的脑梗塞发生。

  脑梗塞检查:1.CT检查:脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。2.MRI检查:MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。3.常规检查:血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。4.特殊检查:经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

  脑梗塞的治疗方法:大面积脑梗塞能治好吗?重度脑梗塞能治好吗?脑梗塞昏迷能治好吗?脑干腔隙性脑梗塞怎么办?1.急性期一般治疗:脑梗塞治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。2.脑水肿的治疗:(1)甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。(3)利尿性脱水剂 如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。(4)肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常规使用。(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。3.急性期溶栓治疗:血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。(1)超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。(2)脑保护治疗 在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。(3)抗凝治疗 为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。(4)降纤治疗 通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

  脑梗塞并发症:1、肺部感染。脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。2、褥疮。由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。3、急性消化道出血。大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。4、脑心综合征。发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。5、中枢性呼吸困难。多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。6、中枢性呢逆。见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。7、膀胱及直肠功能障碍。轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。8、肾功能衰竭及电解质紊乱。脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。9、中枢性体温调节障碍。当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。

  脑梗塞后遗症症状:中风后遗症有哪些?中枢性脑中风后遗症常见症状有: “三偏”即偏瘫、偏感觉、偏盲以及言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍、大小便障碍、性功能障碍。

  脑梗塞后遗症的治疗:脑梗塞能治好吗?脑梗塞要比脑出血好治得多。脑血管病治疗原则为挽救生命、降低残率、预防复发、提高生活质量。一般治疗措施包括:维持生命功能、防治并发症。治疗和管理措施包括:脑卒中单元、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、细胞保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗和康复治疗。李氏面瘫专科(李继忠18339505898)运用国家专利产品(专利号:201410833138X,2020100848726。企业标准:Q/YYSG001-2020)9代祖传秘方从整体上调整阴阳主要根治3个月以后在各大医院没有疗效的脑梗塞后遗症病例(病程在3个月—50年)。可先试用,百发百中,其响立应,放之四海而皆准。适用于中枢性面瘫的后遗症的治疗。

  脑梗塞预防保健:1、及时治疗诱发病:可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。2、重视中风前兆:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。3、消除中风的诱因:如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。4、饮食结构合理:以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。5、户外活动注意:应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。6、饮食营养:病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

  脑梗塞的饮食原则:脑梗塞吃什么食物好?防止脑梗塞的饮食,脑梗塞患者的饮食,脑梗塞病人的饮食:①清淡饮食(低热量、低动物脂肪、低胆固醇),足量蛋白质饮食。伴高血压者应低盐饮食。②高维生素、纤维素饮食。③忌烟、酒、辛辣刺激性食物。推荐食疗方剂①主食:菊花粥、山楂粥、玉米粥。②菜肴:清蒸茄泥、黄鱼参羹、凉拌生菜、炒芹菜。③饮料:菊花饮、山楂消脂饮、荷叶饮。

  脑梗塞预后:及时对症治疗预后良佳。 

脑出血

  脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。英文名称:cerebral hemorrhage,就诊科室:神经内科,常见病因:脑血管病变,常见症状:运动和语言障碍,呕吐,意识障碍,偏盲。

  脑出血基本信息:英文名称:cerebral hemorrhage,就诊科室:神经内科,常见病因:脑血管病变,常见症状:运动和语言障碍,呕吐,意识障碍,偏盲,眼球活动障,头痛头晕,传染性:无。

  脑出血的原因:常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

  脑出血的症状:高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,高血压性脑出血前兆出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,高血压脑出血的症状出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。1.运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4.眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。5.头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

  脑出血检查:(一)实验室检查:1.脑脊液检查:诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。2.血常规,尿常规和血糖:重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。(二)神经影像学检查:1.CT检查:颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查:对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。3.数字减影脑血管造影(DSA):可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。4.心电图检查:脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞 如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常 房性或室性期前收缩,③缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。5.经颅多普勒超声(TCD)检查:有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。(三)其他检查:包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

  脑出血诊断:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。3.发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。4.查体有神经系统定位体征。5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域,对直径>1.5cm的血肿均可精确地示,可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。6.腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

  脑出血治疗:脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

  脑出血前兆:脑出血的前兆是什么?脑出血的前期症状脑出血的前兆在患者的指甲上,如果有红色甚至黑色的斑点出现,就意味着体内血行出现了障碍,这即是脑溢血前兆。为了预防脑溢血的发生,在这些斑点出现时,可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2毫米的“商阳”穴;小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴,也是非常重要的穴位。①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。

  脑出血后遗症症状:脑出血后遗症有哪些?脑出血的后遗症常见症状有: “三偏”即偏瘫、偏感觉、偏盲以及言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍、大小便障碍、性功能障碍。具体地说:脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二)失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面:1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。三)其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。脑溢血常见的后遗症主要表现在三大方面。一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。二)失语:脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面。1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。三)其它症状:脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

  脑出血后遗症的治疗:脑出血病人吃什么降压药好?脑出血后遗症治疗原则为挽救生命、降低残率、预防复发、提高生活质量。一般治疗措施包括:维持生命功能、防治并发症。治疗和管理措施包括:脑卒中单元、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、细胞保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗和康复治疗。李氏面瘫专科(李继忠18339505898)运用国家专利产品(专利号:201410833138X,2020100848726。企业标准:Q/YYSG001-2020)9代祖传秘方从整体上调整阴阳主要根治3个月以后在各大医院没有疗效的脑出血后遗症病例(病程在3个月—50年)。可先试用,百发百中,其响立应,放之四海而皆准。适用于中枢性面瘫的后遗症的治疗。

  脑出血预防:脑出血是指脑内微血管破裂出血,是老年人的常见病,好发于寒冷的冬季。常表现为突然的一侧肢体麻木、无力或瘫痪,因此病人会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地,同时伴有口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,严重者伴有意识障碍、大小便失禁等。病因多与高血压、动脉硬化有关,具有起病急、后遗症多等特点,对老人的危害很大。一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高,夏季次之。脑出血往往来势凶猛,突然发病,一般多无前驱症状,仍有头痛、头晕、呕吐,随即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾声,半身不遂,小便失禁,有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见病。一、保持心情舒畅。情绪激动或发怒,会使体内的肾上腺皮质激素等分泌增多,使血管强烈收缩,血压急剧升高。二、不要饮酒过量。酒是一种兴奋剂,能使交感神经兴奋,情绪激动,心跳加快,血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量,促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成,从而加快动脉硬化。三、定期体检。老年人由于抵抗力下降,较容易生病,特别是心、脑、肾的疾病,发现病症应立即去医院治疗,不可拖延时间;没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年,做一次全面体检。四、防止寒冷刺激。冬天气温低,人体遭受寒冷刺激时,可引起交感神经兴奋,血管收缩,小动脉痉挛,血压升高,从而导致脑溢血发生。40岁以上的人积极做好预防脑出血的工作,对于保障身体健康和长寿是非常必要的。怎样预防脑出血呢?必须早期发现,及时治疗。做到定期检查,采取服药措施.降低或稳定血压,防止血压突然增高。发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。

  脑出血的饮食原则:脑出血病人吃什么好?1、多食鱼。2、多吃富含叶酸食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。3、多摄入天然抗凝与被动脂食物,如黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝等。4、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物,如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。5、注意低盐、低脂、高钾膳食。应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等 6、要多吃新鲜蔬菜和水果7、忌酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

  脑出血预后:及时对症治疗预后良佳。 

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